M0205
Sinistre, accusé de réception / Schade ontvangsmelding
v4
| Seq. | Description | Oblig. | Liste | Max |
|---|---|---|---|---|
| 10 | Message issuing date and time | Mand. | — | — |
| 20 | Message content inventory identifier | Mand. | — | — |
| 30 | Message content inventory version Modifié | Mand. | — | — |
| 40 | Type de police | Mand. | A502 v7 | — |
| 50 | Date (ré-)ouverture dossier | Option. | — | — |
| 60 | Date de clôture du dossier | Option. | — | — |
| 70 | Date et heure de l'événement | Option. | — | — |
| 80 | Date d'établissement de la déclaration (du sinistre) : par le courtier non-délégataire à la compagnie, ou par le client au cour. | Mand. | — | — |
| 90 | Numéro de sinistre | Mand. | — | — |
| 100 | Numéro de sinistre concomitant | Option. | — | — |
| 110 | Numéro de police | Mand. | — | — |
| 120 |
GUID (Globally Unique IDentifier) du message, sera référencé par le(s) document(s) annexe(s) Mandatory when added documents are sent.
|
Cond. | — | — |
| 130 |
Nombre de documents annexes Mandatory when added documents are sent.
|
Cond. | — | — |
| 140 | Numéro d'avenant | Option. | — | — |
| 150 | Numéro autre police à la compagnie | Option. | — | — |
| 160 | Type de gestion | Option. | C050 v2 | — |
| 170 | Etat du dossier | Mand. | C051 v1 | — |
| 180 | Responsabilité ou responsabilité probable | Mand. | C250 v2 | — |
| 190 | Type d'accident (RC) | Option. | CNA1 v1 | — |
| 200 | Responsabilité établie | Option. | C251 | — |
| 210 | Expert designé | Option. | C403 | — |
| 220 | Accord indemnisation tiers | Option. | CNB1 | — |
| 230 | Demande de paiement recue du tiers | Option. | CNB2 | — |
| 240 | Poursuite judiciaire du tiers | Option. | CNB3 | — |
| 250 | Texte de communication | Option. | — | — |
| 260 | Avis du preneur concernant la responsabilité | Option. | — | — |
| 270 | Assureur - Assureur | Mand. | — | — |
| 280 | Assureur - Numéro CBFA | Mand. | — | — |
| 290 | Assureur - Document communiqué | Option. | C390 v1 | — |
| 300 | Assureur - Correspondant - Correspondant, gestionnaire | Option. | — | — |
| 310 | Assureur - Correspondant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 320 | Assureur - Correspondant - Numéro de téléphone bureau | Option. | — | — |
| 330 | Assureur - Correspondant - Numéro de fax | Option. | — | — |
| 340 | Assureur - Correspondant - e-Mail | Mand. | — | — |
| 350 | Intermédiaire - Intermédiaire | Mand. | — | — |
| 360 | Intermédiaire - Numéro CBFA | Mand. | — | — |
| 370 | Intermédiaire - Identifiant de l'intermédiaire aupres de la compagnie | Mand. | — | — |
| 380 | Intermédiaire - Référence police producteur | Option. | — | — |
| 390 | Intermédiaire - Référence sinistre du producteur | Mand. | — | — |
| 400 | Intermédiaire - Correspondant | Option. | — | — |
| 410 | Intermédiaire - Correspondant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 420 | Intermédiaire - Correspondant - Numéro de téléphone bureau | Option. | — | — |
| 430 | Intermédiaire - Correspondant - Numéro de fax | Option. | — | — |
| 440 | Intermédiaire - Correspondant - e-Mail | Option. | — | — |
| 450 | Preneur d'assurance - Preneur d'assurance | Mand. | — | — |
| 460 | Preneur d'assurance - Nom officiel | Mand. | — | — |
| 470 | Preneur d'assurance - Adresse | Option. | — | — |
| 480 | Preneur d'assurance - Date de naissance | Option. | — | — |
| 490 | Preneur d'assurance - Code BIC | Option. | — | — |
| 500 | Preneur d'assurance - Numéro IBAN | Option. | — | — |
| 510 | Preneur d'assurance - Référence dossier sinistre | Option. | — | — |
| 520 | Preneur d'assurance - Numéro TVA | Option. | — | — |
| 530 | Preneur d'assurance - Numéro d'entreprise | Option. | — | — |
| 540 | Preneur d'assurance - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 550 | Preneur d'assurance - e-Mail | Option. | — | — |
| 560 | Preneur d'assurance - Profession | Option. | — | — |
| 570 | Preneur d'assurance - Langue | Option. | A10C v3 | — |
| 580 | Preneur d'assurance - Capacité du preneur dans le sinistre | Option. | C384 v1 | — |
| 590 | Preneur d'assurance - Code commerce ( NACE ) | Option. | 3103 | — |
| 600 |
Preneur d'assurance - Code commerce ( NACEBEL ) UNTIL 31/12/2009
|
Cond. | 3104 | — |
| 601 |
Preneur d'assurance - Code commerce ( NACE-BEL 2008 ) STARTING 01/01/2010
|
Cond. | 3105 | — |
| 610 | Apériteur - Apériteur | Option. | — | — |
| 620 | Apériteur - Numéro CBFA | Mand. | — | — |
| 630 | Apériteur - Document communiqué | Option. | C390 v1 | — |
| 640 | Apériteur - Correspondant - Correspondant, gestionnaire | Option. | — | — |
| 650 | Apériteur - Correspondant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 660 | Apériteur - Correspondant - Numéro de téléphone bureau | Option. | — | — |
| 670 | Apériteur - Correspondant - Numéro de fax | Option. | — | — |
| 680 | Apériteur - Correspondant - e-Mail | Option. | — | — |
| 690 | Evénement - Evénement | Mand. | — | — |
| 700 | Evénement - Lieu de l'événement | Option. | — | — |
| 710 | Evénement - Lieu de verbalisation | Option. | — | — |
| 720 | Evénement - Moment de l'événement | Option. | — | — |
| 730 | Evénement - Référence Assuralia-CatNat | Option. | — | — |
| 740 | Evénement - Circonstance du sinistre | Option. | C221 v3 | — |
| 750 | Evénement - Circonstance du sinistre | Option. | C221 v3 | — |
| 760 | Evénement - Circonstance du sinistre | Option. | C221 v3 | — |
| 770 | Evénement - Circonstance du sinistre | Option. | C221 v3 | — |
| 780 | Evénement - Rôle de l'intervenant qui a provoqué l'accident | Option. | CNA2 v1 | — |
| 790 | Evénement - Relation preneur - animal/chose qui a provoqué l'accident | Option. | CNA5 v1 | — |
| 800 | Evénement - Convention d'application | Option. | C059 v1 | — |
| 810 | Evénement - Origine des dégâts des eaux | Option. | CM41 v1 | — |
| 820 | Evénement - Type de vitre | Option. | CM51 v1 | — |
| 830 | Evénement - Méthode d'intrusion | Option. | CM61 v1 | — |
| 840 | Evénement - Rédigé PV | Option. | C231 | — |
| 850 | Evénement - Témoins | Option. | C232 | — |
| 860 | Evénement - Morts ou blessés | Option. | C233 | — |
| 870 | Evénement - Blessés mentionnées au constat | Option. | C229 | — |
| 880 | Evénement - Dégâts matériels | Option. | C236 | — |
| 890 | Evénement - Dégâts matériels autres qu'aux véhicules | Option. | C238 | — |
| 900 | Evénement - Dégâts immatériels | Option. | C239 | — |
| 910 | Evénement - Application d'une convention | Option. | C058 | — |
| 920 | Evénement - Application de la convention RDR | Option. | C060 | — |
| 930 | Evénement - Notre assuré est garanti en R.C. | Option. | C061 | — |
| 940 | Evénement - La compagnie de l'assuré a adhéré aux conventions RDR | Option. | C062 | — |
| 950 | Evénement - L'accident avec contact est survenu en Belgique | Option. | C063 | — |
| 960 | Evénement - Les véhicules sont soumis à l'assurance obligatoire | Option. | C064 | — |
| 970 | Evénement - L'accident répond aux critères du barème RDR | Option. | C065 | — |
| 980 | Evénement - Accès verrouillé | Option. | CM63 | — |
| 990 | Evénement - Locaux occupés | Option. | CM64 | — |
| 1000 | Evénement - Menaces ou violences | Option. | CM65 | — |
| 1010 | Evénement - Description | Option. | — | — |
| 1020 | Evénement - Lieu de l'événement | Option. | — | — |
| 1030 | Evénement - Description des circonstances | Option. | — | — |
| 1040 |
Evénement - Partie adverse - Partie adverse Modifié
0..n présences
|
Option. | — | — |
| 1050 |
Evénement - Partie adverse - Nom officiel Modifié
Mandatory- except in the case of a "passive RDR"
|
Cond. | — | — |
| 1060 | Evénement - Partie adverse - Adresse | Option. | — | — |
| 1070 | Evénement - Partie adverse - Date de naissance | Option. | — | — |
| 1080 | Evénement - Partie adverse - Code BIC | Option. | — | — |
| 1090 | Evénement - Partie adverse - Numéro IBAN | Option. | — | — |
| 1100 | Evénement - Partie adverse - Numéro TVA | Option. | — | — |
| 1110 | Evénement - Partie adverse - Numéro d'entreprise | Option. | — | — |
| 1120 | Evénement - Partie adverse - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 1130 | Evénement - Partie adverse - Numéro de fax | Option. | — | — |
| 1140 | Evénement - Partie adverse - e-Mail | Option. | — | — |
| 1150 | Evénement - Partie adverse - Profession | Option. | — | — |
| 1160 | Evénement - Partie adverse - Langue | Option. | A10C v3 | — |
| 1170 | Evénement - Partie adverse - Sexe | Option. | A124 v2 | — |
| 1180 | Evénement - Partie adverse - Qualité de la partie adverse | Option. | C114 v1 | — |
| 1190 | Evénement - Partie adverse - Lien avec preneur d'assurance | Option. | CL91 v1 | — |
| 1200 | Evénement - Partie adverse - Lien avec tiers | Option. | CL94 v1 | — |
| 1210 | Evénement - Partie adverse - Alcootest effectué | Option. | C234 | — |
| 1220 | Evénement - Partie adverse - Pourcentage exonération de TVA Modifié | Option. | — | — |
| 1230 | Evénement - Partie adverse - Texte de communication | Option. | — | — |
| 1240 |
Evénement - Partie adverse - Assureur - Assureur Modifié
Mandatory when the name of the party is not mentionned
|
Cond. | — | — |
| 1250 | Evénement - Partie adverse - Assureur - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1260 | Evénement - Partie adverse - Assureur - Numéro de police | Option. | — | — |
| 1270 | Evénement - Partie adverse - Assureur - Numéro de sinistre | Option. | — | — |
| 1280 | Evénement - Autorité intervenante - Autorité intervenante | Option. | — | — |
| 1290 | Evénement - Autorité intervenante - Type d'autorité intervenante | Option. | C240 v1 | — |
| 1295 | Evénement - Autorité intervenante - Zone de police locale | Option. | C244 v1 | — |
| 1300 | Evénement - Autorité intervenante - District, localité | Option. | — | — |
| 1310 | Evénement - Autorité intervenante - Procès-verbal - Procès-verbal | Option. | — | — |
| 1320 | Evénement - Autorité intervenante - Procès-verbal - Date d'émission du document | Option. | — | — |
| 1330 | Evénement - Autorité intervenante - Procès-verbal - Numéro du document | Option. | — | — |
| 1340 | Evénement - Autorité intervenante - Procès-verbal - Description | Option. | — | — |
| 1350 | Evénement - Témoin - Témoin | Option. | — | — |
| 1360 | Evénement - Témoin - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1370 | Evénement - Témoin - Adresse | Option. | — | — |
| 1380 | Evénement - Témoin - Date de naissance | Option. | — | — |
| 1390 | Evénement - Témoin - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 1400 | Evénement - Témoin - Profession | Option. | — | — |
| 1410 | Evénement - Témoin - Langue | Option. | A10C v3 | — |
| 1420 | Evénement - Témoin - Sexe | Option. | A124 v2 | — |
| 1430 | Evénement - Témoin - Type de témoin | Option. | CT1X v1 | — |
| 1440 | Evénement - Témoin - Lien avec preneur d'assurance | Option. | CL91 v1 | — |
| 1450 | Evénement - Témoin - Lien avec tiers | Option. | CL94 v1 | — |
| 1460 | Evénement - Témoin - Texte de communication | Option. | — | — |
| 1470 | Evénement - Intervenant - Intervenant | Option. | — | — |
| 1480 | Evénement - Intervenant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1490 | Evénement - Intervenant - Adresse | Option. | — | — |
| 1500 | Evénement - Intervenant - Date de naissance | Option. | — | — |
| 1510 | Evénement - Intervenant - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 1520 | Evénement - Intervenant - Profession | Option. | — | — |
| 1530 | Evénement - Intervenant - Langue | Option. | A10C v3 | — |
| 1540 | Evénement - Intervenant - Sexe | Option. | A124 v2 | — |
| 1550 | Evénement - Intervenant - Lien avec preneur d'assurance | Option. | CL91 v1 | — |
| 1560 | Evénement - Intervenant - Lien avec tiers | Option. | CL94 v1 | — |
| 1570 | Evénement - Intervenant - Texte de communication | Option. | — | — |
| 1580 | Evénement - Objet de risque - Garantie - | Mand. | — | — |
| 1590 | Evénement - Objet de risque - Garantie - Péril | Mand. | — | — |
| 1600 | Evénement - Véhicule - Véhicule | Option. | — | — |
| 1610 | Evénement - Véhicule - Marque / modèle / type | Option. | — | — |
| 1620 | Evénement - Véhicule - Numéro plaque d'immatriculation | Option. | — | — |
| 1630 | Evénement - Véhicule - Numéro de châssis | Option. | — | — |
| 1640 | Evénement - Véhicule - Type de véhicule | Option. | 5003 v6 | — |
| 1650 | Evénement - Véhicule - Usage du véhicule | Option. | 5200 v6 | — |
| 1660 | Evénement - Véhicule - Type de valeur couverte (auto) | Option. | 5400 v5 | — |
| 1670 | Evénement - Véhicule - Financement | Option. | 5606 | — |
| 1680 | Evénement - Véhicule - Valeur catalogue hors TVA | Option. | — | — |
| 1690 | Evénement - Véhicule - Valeur à assurer hors TVA | Option. | — | — |
| 1700 | Evénement - Véhicule - Conducteur - Conducteur | Option. | — | — |
| 1710 | Evénement - Véhicule - Conducteur - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1720 | Evénement - Véhicule - Conducteur - Adresse | Option. | — | — |
| 1730 | Evénement - Véhicule - Conducteur - Date de naissance | Option. | — | — |
| 1740 | Evénement - Véhicule - Conducteur - Alcootest effectué | Option. | C234 | — |
| 1750 | Evénement - Bâtiment - Bâtiment | Option. | — | — |
| 1760 | Evénement - Bâtiment - Situation du risque est adresse du preneur | Option. | 3011 v1 | — |
| 1770 | Evénement - Bâtiment - Situation du risque | Option. | — | — |
| 1780 | Evénement - Bâtiment - Usage de l'immeuble | Option. | 3100 v3 | — |
| 1790 | Evénement - Bâtiment - Qualité du preneur d'assurance Modifié | Option. | 3110 v5 | — |
| 1800 | Evénement - Bâtiment - Description de l'usage du risque assuré | Option. | — | — |
| 1810 | Evénement - Bâtiment - Créancier - Créancier | Option. | — | — |
| 1820 | Evénement - Bâtiment - Créancier - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1830 | Evénement - Bâtiment - Créancier - Type de créancier | Option. | 3130 v1 | — |
| 1840 | Evénement - Bâtiment - Garantie - | Option. | — | — |
| 1850 | Evénement - Bâtiment - Garantie - Franchise | Option. | — | — |
| 1860 | Evénement - Bâtiment - Contenu - Contenu | Option. | — | — |
| 1870 | Evénement - Bâtiment - Contenu - Unité du capital | Option. | 331N v2 | — |
| 1880 | Evénement - Bâtiment - Contenu - Capital | Option. | — | — |
| 1890 |
Demandeur - Assuré Modifié
1..n présences
|
Mand. | — | — |
| 1900 | Demandeur - Nom officiel | Option. | — | — |
| 1910 | Demandeur - Nom du conjoint | Option. | — | — |
| 1920 | Demandeur - Adresse | Option. | — | — |
| 1930 | Demandeur - Adresse postale | Option. | — | — |
| 1940 | Demandeur - Date de naissance | Option. | — | — |
| 1950 | Demandeur - Code BIC | Option. | — | — |
| 1960 | Demandeur - Numéro IBAN | Option. | — | — |
| 1970 | Demandeur - Numéro TVA | Option. | — | — |
| 1980 | Demandeur - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 1990 | Demandeur - Profession | Option. | — | — |
| 2000 | Demandeur - Etat civil | Option. | A123 v5 | — |
| 2010 | Demandeur - Sexe | Option. | A124 v2 | — |
| 2020 | Demandeur - Nationalité Modifié | Option. | A121 v8 | — |
| 2030 | Demandeur - Langue | Option. | A10C v3 | — |
| 2040 | Demandeur - Type d'affiliation à la mutuelle | Option. | CL90 v1 | — |
| 2050 | Demandeur - Lien avec preneur d'assurance | Option. | CL91 v1 | — |
| 2060 | Demandeur - Lien avec tiers | Option. | CL94 v1 | — |
| 2070 | Demandeur - Montant des sinistres | Option. | — | — |
| 2080 | Demandeur - Total des prestations à l'assuré. | Option. | — | — |
| 2090 | Demandeur - Total des prestations aux tiers | Option. | — | — |
| 2100 | Demandeur - Pourcentage exonération de TVA Modifié | Option. | — | — |
| 2110 | Demandeur - Lieu de naissance | Option. | — | — |
| 2120 | Demandeur - Assureur - Assureur | Option. | — | — |
| 2130 | Demandeur - Assureur - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2140 | Demandeur - Assureur - Numéro de police | Option. | — | — |
| 2150 | Demandeur - Mutuelle - Mutuelle | Option. | — | — |
| 2160 | Demandeur - Mutuelle - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2170 | Demandeur - Mutuelle - Adresse | Option. | — | — |
| 2180 | Demandeur - Dommage matériel - Dommage matériel | Option. | — | — |
| 2190 | Demandeur - Dommage matériel - Date d'envoi de la mission d'expertise | Option. | — | — |
| 2200 | Demandeur - Dommage matériel - Date réception rapport d'expertise | Option. | — | — |
| 2210 | Demandeur - Dommage matériel - Durée chômage | Option. | — | — |
| 2220 | Demandeur - Dommage matériel - Barème RDR | Option. | CP86 v1 | — |
| 2230 | Demandeur - Dommage matériel - Origine de la demande d'expertise | Option. | C418 v1 | — |
| 2240 | Demandeur - Dommage matériel - Initiation de l'expertise | Option. | C41Y v1 | — |
| 2250 | Demandeur - Dommage matériel - Type de mission | Option. | C41Z v2 | — |
| 2260 | Demandeur - Dommage matériel - Type de mandat de l'expert | Option. | C42F v2 | — |
| 2270 | Demandeur - Dommage matériel - Perte totale | Option. | C452 | — |
| 2280 | Demandeur - Dommage matériel - Montant d'expertise (1) | Option. | — | — |
| 2290 | Demandeur - Dommage matériel - Montant perte totale | Option. | — | — |
| 2300 | Demandeur - Dommage matériel - Coûts de dépannage | Option. | — | — |
| 2310 | Demandeur - Dommage matériel - Coûts de chômage | Option. | — | — |
| 2320 | Demandeur - Dommage matériel - Coûts de gardiennage | Option. | — | — |
| 2330 | Demandeur - Dommage matériel - Description du dommage | Option. | — | — |
| 2340 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé | Mand. | — | — |
| 2350 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - partie du contrat / cond.gén. / domm.tiers | Mand. | 9910 v1 | — |
| 2360 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Montant estimé | Option. | — | — |
| 2370 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Montant payé | Option. | — | — |
| 2380 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Montant réservé | Option. | — | — |
| 2390 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Montant recours | Option. | — | — |
| 2400 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Montant (retenu pour) franchise | Option. | — | — |
| 2410 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Application règle proportionelle | Option. | C066 | — |
| 2420 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - Exonération TVA Modifié | Option. | — | — |
| 2430 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé:Véhicule/Remorque - Marque | Mand. | — | — |
| 2440 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé:Véhicule/Remorque - Modèle | Mand. | — | — |
| 2450 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé:Véhicule/Remorque - Numéro plaque d'immatriculation | Mand. | — | — |
| 2460 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé : Bâtiment - Bâtiment | Option. | — | — |
| 2470 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé : Bâtiment - Montant règle proportionnelle | Option. | — | — |
| 2480 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé : Bâtiment - Montant vétusté | Option. | — | — |
| 2490 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé : Bâtiment - Lieu de visite | Option. | — | — |
| 2500 | Demandeur - Dommage - Objet endommagé : Personne - Type d'affiliation à la mutuelle | Option. | CL90 v1 | — |
| 2510 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - date mission | Option. | — | — |
| 2520 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - date réception | Option. | — | — |
| 2530 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - durée chômage | Option. | — | — |
| 2540 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - origine demande | Option. | C418 v1 | — |
| 2550 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - type mandat auto | Option. | C42F v2 | — |
| 2560 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - type mandat non-auto | Option. | C41Z v2 | — |
| 2570 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - RDR applicable | Option. | C060 | — |
| 2580 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - perte totale | Option. | C452 | — |
| 2590 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - montant expertise | Option. | — | — |
| 2600 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - montant dépannage | Option. | — | — |
| 2610 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - montant chômage | Option. | — | — |
| 2620 | Demandeur - Dommage matériel - Objet endommagé - expertise - montant gardiennage | Option. | — | — |
| 2630 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Expert ordinaire | Option. | — | — |
| 2640 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2650 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Adresse | Option. | — | — |
| 2660 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro d'entreprise | Option. | — | — |
| 2670 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro d'unité d'entreprise | Option. | — | — |
| 2680 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro TVA | Option. | — | — |
| 2690 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro d'agrément de l'expert | Option. | — | — |
| 2700 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro du dossier | Option. | — | — |
| 2710 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Numéro de téléphone bureau | Option. | — | — |
| 2720 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Type d'expert | Option. | C416 v2 | — |
| 2730 | Demandeur - Dommage matériel - Expert - Type de désignation de l'expert | Option. | C413 v1 | — |
| 2740 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Réparateur | Option. | — | — |
| 2750 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2760 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Adresse | Option. | — | — |
| 2770 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Numéro d'entreprise | Mand. | — | — |
| 2780 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Numéro d'unité d'entreprise | Mand. | — | — |
| 2790 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Numéro TVA | Option. | — | — |
| 2800 | Demandeur - Dommage matériel - Réparateur - Garage/Réparateur agréé/conventionné | Option. | C320 | — |
| 2810 | Demandeur - Dommage corporel - Dommage corporel | Option. | — | — |
| 2820 | Demandeur - Dommage corporel - Objet endommagé : une personne | Mand. | — | — |
| 2830 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - partie du contrat / cond.gén. / domm.tiers | Mand. | 9910 v1 | — |
| 2840 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Montant estimé | Option. | — | — |
| 2850 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Montant payé | Option. | — | — |
| 2860 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Montant réservé | Option. | — | — |
| 2870 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Montant recours | Option. | — | — |
| 2880 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Montant (retenu pour) franchise | Option. | — | — |
| 2890 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Application règle proportionelle | Option. | C066 | — |
| 2900 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Personne lésé - Type d'affiliation à la mutuelle | Option. | CL90 v1 | — |
| 2910 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Personne Lésé - Pourcentage d'invalidité permanente | Option. | — | — |
| 2920 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin traitant - Médecin traitant | Option. | — | — |
| 2930 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin traitant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2940 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin traitant - Adresse | Option. | — | — |
| 2950 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin traitant - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 2960 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Hôpital - Etablissement hospitalier | Option. | — | — |
| 2970 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Hôpital - Nom officiel | Option. | — | — |
| 2980 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Hôpital - Adresse | Option. | — | — |
| 2990 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Hôpital - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 3000 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Médecin certifiant | Option. | — | — |
| 3010 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Nom officiel | Option. | — | — |
| 3020 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Adresse | Option. | — | — |
| 3030 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Date de l'examen médical | Option. | — | — |
| 3040 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Date de l'envoi du document | Option. | — | — |
| 3050 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Numéro de téléphone privé | Option. | — | — |
| 3060 | Demandeur - Dommage corporel - Personne - Médecin certifiant - Texte de communication | Option. | — | — |
| 3070 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Dommage financier ou moral | Option. | — | — |
| 3080 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé | Mand. | — | — |
| 3090 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - partie du contrat / cond.gén. / domm.tiers | Mand. | 9910 v1 | — |
| 3100 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Montant estimé | Option. | — | — |
| 3110 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Montant payé | Option. | — | — |
| 3120 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Montant réservé | Option. | — | — |
| 3130 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Montant recours | Option. | — | — |
| 3140 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Montant (retenu pour) franchise | Option. | — | — |
| 3150 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Application règle proportionelle | Option. | C066 | — |
| 3160 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - Exonération TVA Modifié | Option. | — | — |
| 3170 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - date mission | Option. | — | — |
| 3180 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - date réception | Option. | — | — |
| 3190 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - durée chômage | Option. | — | — |
| 3200 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - origine demande | Option. | C418 v1 | — |
| 3210 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - type mandat non-auto | Option. | C41Z v2 | — |
| 3220 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - montant expertise | Option. | — | — |
| 3230 | Demandeur - Dommage financier ou moral - Objet endommagé - expertise - montant chômage | Option. | — | — |
Légende
Mand.
obligatoire
Cond.
conditionnel — obligatoire dans certains cas
Option.
optionnel
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